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在同一電路中,通過(guò)某段導體的電流跟這段導體兩端的電壓成正比,跟這段導體的電阻成反比,這就是歐姆定律。電流通過(guò)人體組織時(shí),組織因本身的阻抗會(huì )產(chǎn)生熱量。電流不變時(shí),阻抗越大,熱量越大。 普通高頻電刀工作時(shí),電流通過(guò)電極,電極與人體接觸處的面積越小,阻抗就越大,接觸位置熱量就越大,細胞受熱破裂、凝血(類(lèi)似于氣球被燙破),以此達到切割或止血的目的。 射頻級高頻電刀,其工作原理是電極工作端輸出1.71MHz/4.0 MHz射頻電磁波,而非電流,細胞內含有的大量受電磁場(chǎng)影響的極性水分子在這個(gè)局部高頻電磁場(chǎng)的作用下,快速振蕩、撞擊,促使細胞壁破裂,從而實(shí)現了切割目的;于此同時(shí),水分子在高速運動(dòng)過(guò)程中摩擦生熱,將電能轉化為熱能,血液溫度升高,血漿中的可溶性蛋白原變成不可溶的蛋白單體,凝血酶使蛋白單體變成蛋白多聚體,蛋白多聚體彼此交織成網(wǎng),將血細胞網(wǎng)絡(luò )在內形成血凝塊,完成凝血過(guò)程。
與激光或傳統電外科器械比較,射頻電波有如下特點(diǎn):1)選擇性電熱作用:與普通電刀不同,射頻轉化的熱能產(chǎn)生于組織內部,發(fā)射極本身不發(fā)熱,無(wú)電流通過(guò)人體,所以局部作用溫度低而熱效應高,減輕了對周?chē)M織的損傷和細胞的破壞,特別是皮下組織液化性壞死少,Sadick等稱(chēng)之為“選擇性電熱作用”。2)微創(chuàng ):投射電鏡觀(guān)察發(fā)現,射頻電波刀對組織側面的熱損傷僅為15μm, 而普通電刀>650μm, CO2激光和狄激光均>500μm,手術(shù)刀雖對組織無(wú)熱效應,但有機械損傷。3)安全:由于射頻對細胞的組織損傷極輕微,故術(shù)后恢復快,故術(shù)后恢復快,瘢痕不明顯,無(wú)色素沉淀。此外,射頻對組織進(jìn)行的是無(wú)壓力切割,產(chǎn)生的切口光滑精細,止血良好,對病變組織汽化完好,無(wú)碳化,溫度可調,視野清晰。4)操作方便:由于電極種類(lèi)多,且可制成各種形狀,工作面可以任意控制,靈巧精準,在身體任何部位均操作方便。此外,多數電極可重復使用,大大降低了成本。
與激光或傳統電外科器械比較,射頻電波有如下特點(diǎn):1)選擇性電熱作用:與普通電刀不同,射頻轉化的熱能產(chǎn)生于組織內部,發(fā)射極本身不發(fā)熱,無(wú)電流通過(guò)人體,所以局部作用溫度低而熱效應高,減輕了對周?chē)M織的損傷和細胞的破壞,特別是皮下組織液化性壞死少,Sadick等稱(chēng)之為“選擇性電熱作用”。2)微創(chuàng ):投射電鏡觀(guān)察發(fā)現,射頻電波刀對組織側面的熱損傷僅為15μm, 而普通電刀>650μm, CO2激光和狄激光均>500μm,手術(shù)刀雖對組織無(wú)熱效應,但有機械損傷。3)安全:由于射頻對細胞的組織損傷極輕微,故術(shù)后恢復快,故術(shù)后恢復快,瘢痕不明顯,無(wú)色素沉淀。此外,射頻對組織進(jìn)行的是無(wú)壓力切割,產(chǎn)生的切口光滑精細,止血良好,對病變組織汽化完好,無(wú)碳化,溫度可調,視野清晰。4)操作方便:由于電極種類(lèi)多,且可制成各種形狀,工作面可以任意控制,靈巧精準,在身體任何部位均操作方便。此外,多數電極可重復使用,大大降低了成本。